长期输血铁“超载”，地拉罗司去铁的效果还好吗？

发表于：2020-12-15

标签： 印度

2020年5月24日，由诺华肿瘤（中国）主办的"中国血液高峰论坛"召开，来自全国血液肿瘤临床及科研领域的顶尖专家共聚一堂，分享交流了血液疾病领域的诊疗经验和最新治疗进展。

会议中，天津医科大学总医院副院长付蓉教授指出，"很多贫血患者需要长期输血治疗，因此会引发铁过载（IOL）这一非常严重的并发症。铁过载发病率高、危害大，但往往容易被医患所忽略，导致就诊和治疗的贻误。"

目前临床中，铁过载治疗仍以药物治疗为主，其中铁螯合剂是主要方式之一。其能选择性地结合多余的铁，形成化合物并促进排泄。就像是用吸铁石一样，把体内"有毒性"的铁给吸出来，然后排出体外，从而降低患者的铁负荷。

而口服地拉罗司是目前临床中常见且被指南推荐用于成人铁过载治疗的铁螯合剂，那么对于长期输血铁“超载”，地拉罗司去铁的效果还好吗？

地拉罗司去铁的效果

分析64例伴铁过载的AA患者经地拉罗司治疗12个月后的祛铁疗效，并进行安全性评估。

所有患者地拉罗司的起始剂量为20.0 mg·kg-1·d-1，平均剂量为（18.6±3.60）mg·kg-1·d-1。经12个月治疗后，中位血清铁蛋白（SF）水平由基线的4 924(2 718~6 765)μg/L(64例)降到3 036(1 474~5 551)μg/L（23例），降幅达38%，SF降低量的中位数为651(126~2 125)μg/L；23例完成12个月治疗的患者SF中位水平由基线的5 271(3 420~8 278)μg/L降到3 036(1 474~5 551)μg/L，降幅达到42%，SF降低量的中位数为1 167(580~4 806)μg/L。

研究表明地拉罗司治疗伴有铁过载的AA患者可获得较好祛铁疗效，药物耐受性良好，无临床不可控的严重不良事件。

不过在国内地拉罗司的价格还是比较昂贵的，如果在经济上有困难的患者，还可以了解一下价格更便宜的印度仿制版地拉罗司，这是在印度上市正规仿制药，一盒价格仅在230元左右，要比原研药价格便宜太多【点击咨询】。

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