奥西替尼耐药后怎么办，遇到这样的情况不要束手无策！

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肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都是目前排行首位，吸烟则是导致肺癌的首要原因。而很多长期有吸烟史的人群，对于出现的咳嗽咳痰一直未引起重视，导致很多患者都在疾病的中晚期才发现，从而错失了最佳的手术时机。

随着越来越多的临床经验和试验数据，更多的靶向治疗逐渐面世，有越来越多的患者朋友在EGFR-TKI一代药物耐药了之后，使用奥西替尼，效果非常不错。

奥西替尼在国内获批适应症为T790M突变的晚期非小细胞肺癌，而后在美国获批用于一线治疗转移性非小细胞肺癌，且肿瘤带有EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）的患者。

奥西替尼作为肺癌领域非常重磅的明星药物，和其他靶向治疗药物一样，使用过程还是不可避免地会陷入到耐药过程。那么奥西替尼耐药后怎么办呢？奥西替尼服用之后EGFR耐药的原因分为两种情况。

第一种增加了EGFR之外的突变：

奥西替尼耐药后方法可以联合184、克唑替尼或804等（任选其一）。三种药可以进行互相轮换，耐药时间又可延长。

第二种是增加了EGFR以内的突变：

如果患者服用奥西替尼耐药后新增c797s突变但不存在T790m突变，这时候可以选择重新吃回一代靶向药。既存在c797s又存在t790m突变，这其中又可分为两种形式，一种就是同时存在或是顺式存在，目前没有相关药物，另一种是反式存在或是逆式存在，这种情况可以继续奥西替尼联合一代靶向药物。

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