这些来那替尼副作用，早期乳腺癌患者都记住了吗！

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HER2阳性乳腺癌患者中的HER2基因过表达可以促使蛋白激酶B和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mTOR等过度磷酸化,促进肿瘤细胞的增殖。而据临床试验研究结果表明,来那替尼可显著抑制p-mTOR和p-AKT蛋白的表达水平, 可以抑制其下游信号分子的表达，在作用2 h后,抑制作用最为明显。来安替你疗效显著，其引起的副作用也来势汹汹，那来那替尼的副作用有哪些呢？这些来那替尼的副作用，早期乳腺癌患者都记住了吗！

来那替尼常见（根据临床试验总结发生率超过5%的）的副作用主要有腹泻、恶心呕吐、腹痛、疲乏、皮疹、胃炎、食欲减退、体重减轻、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT增加、腹胀和泌尿道感染等，其中比较常见的副作用是腹泻和肝功能损伤。

纳入的4项RCT研究均报道了服用来那替尼治疗后发生腹泻的情况,。其中1项为来那替尼单用与安慰剂比较;1项为来那替尼单用与拉帕替尼+卡培他滨比较;另外2项为来那替尼+紫杉醇与曲妥珠单克隆抗体+紫杉醇或或紫杉醇单用比较。据研究结果显示,无论是来那替尼单用或者是与其他药物联用,所有级别和严重级别的腹泻发生率都高于对照组。虽然腹泻不可避免，但是腹泻情况是可逆的，重度腹泻也主要发生在早期，持续时间短，因此患者可以在进行来那替尼治疗前先服用洛哌丁胺可预防严重腹泻以减少重度腹泻的发生率和持续时间。

来来那替尼也会对早期乳腺癌患者造成肝损伤。药物主要经肝脏代谢, 而来那替尼主要经肝脏CYP3A4酶代谢, 服用时间长了就会对患者的肝脏造成严重负担最终出现肝损。

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