指南未推荐!胆管癌能吃奥希替尼吗?答案不是 “能或不能”,得先看 EGFR 突变状态和治疗方案搭配
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奥希替尼
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奥希替尼并非胆管癌常规治疗药物,其在胆管癌中的应用需结合具体情况谨慎评估。作为第三代EGFR抑制剂,奥希替尼获批适应症为EGFR突变非小细胞肺癌,尚未获胆管癌治疗相关批准。
胆管癌中EGFR突变率约10%-20%,发生率相对较低,且并非主要驱动突变。目前有限研究显示,奥希替尼在胆管癌中的应用多为联合治疗探索。一项2期试验显示,奥希替尼(作为TIGIT抑制剂)联合PD-1抑制剂及化疗,在晚期胆管癌中展现出一定抗肿瘤活性,客观缓解率和生存期有改善,但这是基于联合方案的探索。
对于EGFR突变阳性胆管癌患者,可在专业评估后考虑尝试,但需警惕耐药风险。当前胆管癌标准靶向治疗仍以FGFR2抑制剂、IDH1抑制剂等为主,奥希替尼尚未纳入指南推荐,临床应用需严格遵循个体化原则并依托临床试验数据。
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