多发性骨髓瘤患者遇到印度泊马度胺副作用该如何处理?

发表于:2020-08-22

标签:  泊马度胺 印度

虽然印度泊马度胺相比一代二代免疫抑制剂来说,抗多发性骨髓瘤活性更强,毒性更小,但患者在服用过程中还是会出现相应的副作用,下面就来看看多发性骨髓瘤患者在遇到印度泊马度胺副作用时应该如何处理。

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服用印度泊马度胺期间会出现中性粒细胞减少症、血小板减少症、肝功能衰竭、血管性水肿和严重皮肤病等过敏反应、贫血、恶心、腹泻、发热、上呼吸道感染和疲乏等不良反应。其中我们主要讲讲出现中性粒细胞减少症、肝功能衰竭、血管性水肿和严重皮肤性等过敏反应及上呼吸道感染时的处理方法。


中性粒细胞减少症是最常见的不良反应。通过检查发现患者中性粒细胞减少时,应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或粒一单核细胞集落刺激因子/GMCSF预防及治疗粒细胞减少。必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。


长期服用印度泊马度胺会对患者产生一定的肝损。在服用泊马度胺期间应该定期检测肝功能,必要时服用护肝药对肝脏进行保护治疗。与此同时应保持清淡富含维生素的饮食避免高糖高脂肪饮食以免加重肝脏负担。


若患者出现多形性红斑或中毒性表皮坏死松解症等血管水肿和严重的皮肤反应时,要在医生指导下马上停用泊马度胺。


当患者出现中性粒细胞缺乏时可能存在感染,而感染最明显的症状就是发热。若患者体温在38摄氏度以下时,可以不用任何干预或者用非甾体类抗炎药进行退热;若患者出现持续性的39摄氏度以上的高热,且无法通过非甾体类抗炎药缓解时,说明可能存在重度感染了,这是一定要中断印度泊马度胺治疗,马上就医。


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