治疗慢性粒细胞性白血病的普纳替尼什么时候会耐药？

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普纳替尼作为一种激酶抑制剂，主要适用于对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相、加速相或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的费城染色体阳性急性淋巴母细胞白血病（ALL）的成年患者。即使其治疗范围这么广泛，也还是会对服用患者产生耐药，那治疗慢性粒细胞性白血病的普纳替尼什么时候会耐药呢？

临床试验PACE试验评估了普纳替尼在CML和费城染色体阳性ALL患者中对达沙替尼或尼罗替尼耐药或不耐受或T315突变的疗效和安全性。试验结果显示,在平均568个月随访期间,267例患者中,有60%(n=159)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)。54%(η=144)的患者达到完全细胞遗传学缓解。40%(n=108)的患者达到主要分子学缓解(MMR),24%(n=64)达到分子学缓解。在中位随访期间,12个月估计有82%的患者达到MCyR,5年时达到MMR的患者估计有59%持续缓解。而据相关资料显示,普纳替尼通常在慢性粒细胞性白血病患者服用6-12个月期间出现耐药。

虽然知道了普纳替尼的耐药通常出现在6-12个月左右，但是并不是每个患者都会在这个时间出现普纳替尼耐药的。每位慢性粒细胞性白血病患者出现普纳替尼耐药的时间都是不一样的，是因人而异的，其耐药因素主要与患者自身免疫力和患者自身对普纳替尼的药物敏感度有关。因此慢性粒细胞想要普纳替尼耐药晚点出现的话就要加强日常生活中的生活锻炼，来提高自身身体免疫力。

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