免疫性血小板减少症患者服用艾曲波帕何时可以减量？

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原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性出血性疾病，占出血性疾病的1/3，以皮肤黏膜出血为主要临床表现，严重者可发生内脏出血及颅内出血而危及生命。

促血小板生成药物是指作用于 TPO 受体的一类药物，通过与巨核细胞表面 TPO 受体（结合促进巨核细胞分化和成熟，进而增加血小板生成。

艾曲波帕最为促血小板生成药物，目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗，主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。

那么免疫性血小板减少症患者服用艾曲波帕何时可以减量？

艾曲波帕治疗血小板减少症的剂量为：初始剂量为25 mg每日1次，如果连续2周PLT<50×109/L，则每2周按25 mg每日1次的剂量增加，最大剂量75 mg每日1次。

当维持PLT在(50~250)×109/L，PLT>150×109/L时开始减量，>250×109/L时停药，停药后PLT<100×109/L时以低剂量开始治疗。

另外该研究药物代谢/效应动力学结果表明，中国慢性ITP成人受试者中艾曲波帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍，提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量，即25 mg每日1次作为起始给药剂量。

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