拉帕替尼一进一出，乳腺癌患者们也跟着坐上“过山车”！

李大姐今年四十多岁，如今查出了HER-2阳性乳腺癌。李大姐这命可是真苦，丈夫两年前出车祸去世，欠下一屁股债。李大姐每天起早贪黑地干活，维持生计。

所以当噩运再次光顾，李大姐真的承受不助接二连三的打击，在诊室里就哭得悲痛欲绝，她不明白为什么命运对她如此不公，先是夺走了她的丈夫，现在又来要她的命。

但是作为家里的顶梁柱，家里的老人和孩子都需要她，李大姐不希望她就这样放弃治疗的机会。

如今在医生的诊疗下，李大姐用了乳腺癌靶向药拉帕替尼。随着病情的缓和，李大姐也渐渐看到了希望。

根据国家癌症中心2017年《中国肿瘤登记年报》，乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年新发病例27.9万，且以每年2%的速度在迅速增长。

拉帕替尼是由英国药企葛兰素史克研发生产，于2013年在我国获批上市，适用于晚期或转移性乳腺癌患者。

2017年7月，国家人力资源和社会保障部在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果，将利妥昔单抗、曲妥珠单抗、拉帕替尼等36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《2017版国家医保药品目录》）乙类范围，其中有十多种抗肿瘤药物。人社部同时确定了这些药品的医保支付标准。

“新进入医保名单的有多种乳腺癌靶向药物，乳腺癌患者获益很大。”中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任刘强说，乳腺癌常用的靶向药物，除了曲妥珠单抗，还有晚期患者常用的拉帕替尼、氟维司群，这次都被纳入医保。

其实一开始，李大姐也因为担心自己用不起药想过放弃治疗，还在那时，拉帕替尼医保已经落实了下来，李大姐给我们算了一笔账：拉帕替尼主要用于晚期或转移性HER-2阳性乳腺癌患者，这次从8500元降到4900元一盒，因此在医保后报销后，李大姐也不用担心自己支付不起医药费。

也是因着拉帕替尼这“一进”，让很多患者摆脱的用药贵的难题，心情也跟着飞翔云端！

但是在2019年11月28日，国家医保局、人力资源社会保障部联合发布“关于将2019年谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知”指出，对协议期内谈判药品部分进行更新，其中4个药品续约未成功。

让李大姐没想到的是，4个续约未成功的药品中，就有拉帕替尼，想道没有拉帕替尼的这“一出”，很多患者的心情也跟着跌落谷底。

在国内，使用拉帕替尼的患者不在少数。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河也表示：“拉帕替尼临床上用于对赫赛汀耐药的乳腺癌晚期患者。被调出医保，确实增加了患者的医疗费用负担。”

在医保谈判中，国家医保局组织三十余位专家对每一份药物经济学评价报告进行评估，给出相应决策及价格建议，最后由国家医保局牵头与制药企业对每一款药品进行价格谈判。如果企业在两轮报价中，降价幅度达不到医保部门对某款药品的预期，即在本轮谈判“失败出局”。

临床替代药物多，医保目录动态调整是常态，因此患者们接受现实的同事，也有了更多新的选择，也希望治疗中的患者不要灰心，另寻“柳暗花明又一村”，鼓起勇气继续前行！

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