回首亘年漫月里的怦然心动，劳拉替尼价格仍能拔得头筹！

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2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌（NSCLC）指南发布会暨首场巡讲于5月23日上午以网络直播的方式在线举行！作为发病率与死亡率都排在全球首位的癌种，近两年来肺癌新药的进展和获批都呈现出井喷的状态。而此次肺癌诊疗指南的更新与发布更成为肿瘤界一直关注的焦点！

间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因，在NSCLC中突变率只有3%-8%，更多见于亚裔非吸烟的较年轻腺癌患者，常见的突变形式是EML4-ALK的融合。ALK突变被称为“钻石突变”，原因是因为可选择的靶向药多，且有些靶向药可逆转上个靶向药的耐药，因而可以获得更多的生存期。

劳拉替尼是靶向ALK的第三代药物，可抑制克唑替尼耐药的9种突变，具有较强的血脑屏障透过能力，入脑效果较强，特别适合对其他ALK耐药的晚期NSCLC患者。FDA已经授予劳拉替尼突破性疗法的认定，用于治疗先前接受过一种或多种ALK抑制剂的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者，目前劳拉替尼的价格在8500元左右。

我们对296名晚期ALK阳性NSCLC患者（未曾接受过全身性转移性疾病治疗的患者）进行了劳拉替尼和crizotinib的比较，该研究进行了一项全球随机的3期试验。主要终点为无进展生存，这是通过独立的盲目中央评估所评估的。次要终点包括独立评估的客观反应和颅内反应。在177例（133％）预期的疾病进展或死亡事件发生后，计划进行中期疗效分析。

总结：在对先前未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者进行的结果中期分析中，与接受克唑替尼治疗的患者相比，接受劳拉替尼疗的患者的无进展生存期明显更长，颅内反应的发生频率更高。劳拉替尼3级或4级不良事件的发生率比克唑替尼高，因为血脂水平经常发生变化。

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