奥希替尼耐药时间多久？患者耐药之后应该怎么办？

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奥希替尼是第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，它不但能够抑制激活性EGFR基因突变，而且可以抑制携带EGFR T790M抗性突变的EGFR功能。很多有这类基因突变的非小细胞肺癌患者都把它奉为“神药”，并且也让很多的患者延长了生命时间。

但即使是奥希替尼的治疗效果再好，它也有耐药的时候，这是任何一款靶向药都无法绕过去的问题。那么奥希替尼耐药时间多久呢？关于奥希替尼的耐药时间，这是没有一个精确的数字的，原则上看，奥希替尼的耐药时间为十个月到一年。不过这只是从非小细胞肺癌患者服用奥希替尼耐药时间当中取的一个平均值而已，每个患者的具体情况可能都会存在差异。

奥希替尼耐药时间多久是因人而异的，有的患者可能6个月就会出现耐药，而在临床实际应用上有部分患者使用2-3年而未见耐药性突变。

虽然患者使用奥希替尼耐药时间不一样，但是早晚都要面对这个情况，那么患者耐药之后应该怎么办呢？奥希替尼的耐药机制其实比较复杂，有C797S突变（顺式/反式），大概占20%；有19%的患者可能出现MET扩增；还有患者T790M突变会消失，这种情况竟然占了40%；HER2,BRAF等基因突变也是可能会出现的，还有的直接把肿瘤细胞逼成了小细胞肺癌。在通过基因检测明确奥希替尼的耐药原因后，患者可以针对性的选择四种方案：化疗、免疫疗法、回吃一代靶向药物、联合一代靶向药。

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