达沙替尼治疗伊马替尼耐药的疗效如何？

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伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗新诊断慢性粒细胞白血病(CML)慢性期(CP)患者，显著延长了CML-CP患者的生存期。

但由于不能耐受的毒副反应以及伊马替尼耐药，患者不得不终止治疗。为克服伊马替尼耐药和改善伊马替尼耐受性，第二代TKI应运而生。

达沙替尼为近期在我国上市的第二代TKI之一，被SFDA批准用于治疗伊马替尼耐药或不耐受的各期CML。在全球多个国家，达沙替尼还被批准用于新诊断CML-CP患者的一线治疗。

那么达沙替尼治疗伊马替尼耐药的患者疗效如何？

达沙替尼作为二线治疗用于CML的临床研究START系列Ⅱ期临床研究证实了达沙替尼可以成功治疗伊马替尼不耐受或耐药的各期CML患者。START-C研究显示了达沙替尼用于CML-CP的有效性和安全性:387例伊马替尼耐药或不耐受的CML-CP患者，达沙替尼70 mg，2次/d，2年完全细胞遗传学缓解率(CCyR)为53%，中位达到CCyR时间为3．2个月，其中90%患者在24个月仍保持CCyR。2年OS和PFS分别为94%和80%。

如今已有不少试验证明，达沙替尼在对伊马替尼耐药患者的治疗中疗效显著。不过虽然达沙替尼是国内上市多年的老药，并且目前也已被纳入医保范畴，但是对于普通家庭患者来说，原研药的价格还是较为昂贵。

如果是经济上不宽裕的患者，可以考虑选择价格更亲民的孟加拉达沙替尼。碧康生产的孟加拉达沙替尼规格在70mg/60片，售价在2960元左右，规格在50mg/60片，售价在2200元左右；规格在20mg/60片，售价在1950元左右。

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