来那替尼联合用药方案带来全新突破！孟加拉来拿替尼的价格吹响前奏！

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乳腺癌是一种与性别有较大关联的癌种，约99%的乳腺癌患者是女性，男性仅占1%。仅以患者数量而言，乳腺癌不亚于肺癌。由于HER2靶向药物曲妥珠单抗的问世，与肺癌相比，乳腺癌的5年生存率整体较高，许多早期患者的病情可以通过手术得到有效的控制。但三阴性乳腺癌患者、尤其是晚期患者的生存情况仍然不理想，5年生存率亟待提升。

乳腺癌同样是一类比较容易发生转移的癌种。许多患者病情进展到晚期，或发生转移，5年生存率急剧下降，仍然需要更多有效的药物来改善生存情况。

HER2阳性乳腺癌在所有乳腺癌中约占15%~20%，自以曲妥珠单抗为代表的各类HER2抑制剂问世以来，HER2阳性乳腺癌患者的生存期得到了跨越式的延长。但曲妥珠单抗及其它HER2抑制剂耐药后的治疗方案仍是一个临床难题。

2020年2月27日，FDA批准了来那替尼（Neratinib）+卡培他滨（Capecitabine）联合用药方案，用于治疗已接受2线或以上抗HER2疗法治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。

该批准主要基于Ⅲ期NALA试验的结果，该结果表明，来那替尼+卡培他滨联合用药组的中位总生存期为21个月，1年无病生存率为29%，2年无病生存率为12%；而常规拉帕替尼（Lapatinib）+卡培他滨联合用药组的中位总生存期为18.7个月，1年无病生存率为15%，2年无病生存率仅为3%。

作为进入2020年医保形式审查名单9个蛋白激酶抑制剂中的一员，来那替尼2021年价格备受关注。由于工作的紧张性和严密性，目前那替尼多少钱一个月2021年最终结果还未出炉。

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