确诊前列腺癌,可能面临哪些治疗?

发表于:2019-11-15

前列腺癌作为我国男性中最常见的恶性肿瘤之一,但因为它发病隐蔽,生长又很缓慢,很多患者在确诊时都一脸疑惑:前列腺癌?不可能,我身体一直很好。

 

患者之所以觉得自己身体没有问题,因为前列腺癌的早期真的可能没有任何症状,一旦出现明显的症状,很可能已经发展到了中晚期。这种情况适用于很多癌症,并不是没症状就一定没问题。

 

前列腺癌需要依靠定期体检和早期筛查预防和早发现,一旦前列腺特异性抗原(PSA)值升高或出现其他异常,则可以及时采取措施,尽早治疗。

 

一旦出现具体症状,例如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿、全身疼痛等,更需要及时就医。


有些患者,本身年龄较大,并且自身患有较为严重的慢性疾病,而发现前列腺癌时,暂时还没有出现明显不适的症状,医生可能会建议患者,先不用治疗,需长时间持续观察,一旦出现病变再及时处理。

 

医生这样的判断主要依据年龄较大患者的后续恢复、生存质量等,如非必要,可以避免手术、放化疗等对身体的伤害。

 

医生的考虑也是建议,最终是否治疗的决定权还是在患者手上,自己权衡利弊后选择是否手术或放化疗。

 

前列腺癌的主要治疗方式有根治性手术、内分泌治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。

 

因为前列腺癌本身发展较为缓慢,年龄较小、身体情况较好的患者,一般建议及时手术,避免在20~30年后,身体内仍存在一个“定时炸弹”。

 

有些患者情况较为严重的情况下,在手术后还需配合辅助治疗,如放疗、化疗等。

 

放疗中的外放射治疗,是在前列腺癌患者中非常受欢迎的一种治疗方式,没有疼痛,不会对身体产生破坏。如果前列腺癌没有出现转移,仅在前列腺内,可通过放疗破坏、杀死肿瘤细胞。不适合手术的患者也可以考虑。


内分泌治疗主要分为去势治疗和抗雄激素治疗。

 

前列腺细胞的生长本身依赖于雄激素,依靠雄激素维持前列腺细胞的增殖与正常功能。


为了让前列腺癌细胞发生凋亡,则需要尽可能避免雄性激素对前列腺癌细胞的影响,让它们在缺乏雄激素的情况下无法继续增殖,并出现死亡。

 

而去势治疗和抗雄激素治疗,主要的目的就是减少雄激素的产生。前列腺癌患者通常使用的阿比特龙、恩杂鲁胺等,属于抗雄激素治疗;去势治疗顾名思义,可通过手术切除睾丸,或用药物抑制睾丸产生雄激素。


在前列腺癌出现复发、转移,或内分泌治疗效果不明显的情况下,医生也可能考虑化疗。化疗也可能作为辅助治疗,在手术前后应用。

 

以上的前列腺癌治疗方式,主要还是为了患者的长期、高质量的生存,具体需要根据患者的病情、具体情况、医生医嘱等进行选择和最终治疗。希望患者能够获得良好的治疗效果,如果治疗受到阻碍,或现有治疗效果不佳,可尝试报名参与临床试验。


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