白血病患者注意：服用普纳替尼还需注意这些！

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普纳替尼是阿瑞雅德(Ariad)开发的三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），商品名为Iclusig。其经过一期和二期临床试验(于2012年12月14日被美国食品药品(管理局(FDA(特许经过快速审批上市销售，用于对酪氨酸激酶抑制药(耐药或不能耐受的慢性期、加速期或急变期慢性粒细胞白血病（CML）及费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病(ALL)。

值得注意的是，2013年10月31日美国FDA发布消息暂停该药的生产和销售，鉴于有危及生命的血栓形成和血管狭窄风险据FDA最新报道，该药在一项中位随访时间为1-3年的Ⅱ期试验以及一项中位随访时间为2．7年的I期试验中，分别约有24％和48％的患者出现了严重不良血管事件，包括致命性和危及生命的心肌梗死、卒中、肢体血流中断致组织坏死，以及肢体、心脏和大脑血管重度狭窄需要行紧急手术以恢复血流。

但是，普纳替尼对于那些耐药或不耐受的Ph ALL患者是一种很重要的药物，期待该药充分评估安全性和进一步改造后恢复临床广泛应用。

同时建议临床医师在使用该药时全面权衡患者利弊，加强心血管等严重不良事件的监测，及时对症处理．或许对延长患者的总生存期明显有益。

目前在美国、中国香港和欧洲等地区均已上市销售。普纳替尼目前没有在中国大陆上市。在美国和香港地区售价相当，为45mg*30粒/盒，零售价为6万元；现在需要用药的患者还可以选择孟加拉仿制版本【点击咨询】，价格更加亲民。

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