晚期肝癌患者不得不知道的卡博替尼用药禁忌有哪些？

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虽然卡博替尼作为一种口服小分子多靶点抑制剂，可以同时作用九个靶点，并且能够显著改善晚期肝癌患者的总生存期，无进展生存期和客观缓解率也得到明显改善，但卡博替尼在用药过程中也有一些禁忌是不能触碰的，下面我们就来看看晚期肝癌患者不得不知道的卡博替尼用药禁忌有哪些。

服用卡博替尼时，应避免与强效CYP3A4抑制剂或强效CYP3A4诱导剂联用，以免发生药物相互作用。

强效CYP3A4抑制剂主要包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、印地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素和伏立康唑等。因为卡博替尼是肝CYP3A4的底物，所以卡博替尼若与强效CYP3A4抑制剂合并使用会在2-3小时后到达血药浓度峰值，增加了卡博替尼的血药浓度，这样留在体内的卡博替尼就会对晚期肝癌患者产生严重的药物毒性从而影响患者晚期肝癌的治疗。

强效CYP3A4诱导剂主要有地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥和圣约翰草等。若是将卡博替尼与强CYP3A4诱导剂同时服用，就会减低卡博替尼的血药浓度，这样就会削弱卡博替尼的药效，因此应尽量避免，若是无法避免同服的话，应适当增加卡博替尼剂量。 

当晚期肝癌患者出现发红、瘙痒、丘疹甚至出现呼吸困难等药物过敏反应时要马上暂停卡博替尼治疗，立即告知主治医生并在医生指导下首要进行抗过敏治疗。

晚期肝癌患者应避免服用卡博替尼的同时与中草药或维生素、其他处方药等药物时合并使用。因为药物之间会发生相互作用，如果晚期肝癌患者在服用卡博替尼同时与其他中草药或非处方药等合并使用，会影响和削弱卡博替尼药效发挥，因此如果服用卡博替尼的晚期肝癌患者不可避免地一定要服用其他中草药或处方药的话，一定要告知主治医生并在主治医生指导下适当调整卡博替尼的剂量。 

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