不吸烟、不熬夜,被肺癌找上门后的色瑞替尼能否再辟“生路”?

发表于:2021-03-01

近来杨阿姨陷入了苦恼的漩涡,她一次又一次的回顾着自己前43岁的人生,她不吸烟、不喝酒、不熬夜,为了饮食的健康每一餐都是自己亲手制作,但是就是像她这样健康生活的人,为什么还是会被肺癌找上了门?


杨阿姨是个性格外向的湖南人,平时杨阿姨就热情好客,也喜欢广交朋友,一手的好厨艺也是深得亲朋好友的夸赞。杨阿姨今年43岁,她盘算着自己在坚持7年就可以退休,到时候约上好朋友们也去旅旅游,领略一下祖国的大好河山。


但是去年年初,杨阿姨的单位例行检查,然而结果让杨阿姨惊愕失色。检查结果显示:“右肺上叶占位性病变,不除外恶性病变”。


看到这样严重的情况,杨阿姨心里咯噔一下,赶紧去省肿瘤医院复查,通过CT、淋巴结和肺组织活检确诊为肺腺癌(IV期),免疫组化检查显示肺活检组织ALK阳性表达。医生表示,很多女性虽然不抽烟,但一旦长期接触厨房高温油烟,也可能患上肺癌。


我国晚期NSCLC患者ALK阳性的发生率为6.6%~7%,对于无法手术的晚期ALK患者,ALK抑制剂是一线首选,因为检查出了ALK阳性表达,杨阿姨也算是比较幸运,因此从3月份开始服用克唑替尼,两个月后胸部CT检查肿瘤体积明显缩小,12月检查确认肿瘤达到部分缓解。


但是在今年的2月初,杨阿姨的病情出现加重,因此杨阿姨治疗的希望寄托到了二代ALK抑制剂色瑞替尼身上,那么被肺癌找上门后的色瑞替尼能否再辟“生路”?


关于对色瑞替尼效果的探究,我们目前已经可以从许多大型临床实验中找到答案,其中2015年在Clinical Cancer Research杂志上发表的Justin F.Gainor教授团队的一项纳入73例患者的克唑替尼和色瑞替尼序贯治疗的回顾性研究,研究显示克唑替尼治疗和色瑞替尼序贯治疗患者的中位生存时间(OS)可长达49.4个月(95%CI:35.5–63.1),其中有25例患者合并脑转移,这部分患者的中位OS为42.2个月(95%CI 26.4–51.2)。


从以上研究我们可以看到,临床上克唑替尼序贯色瑞替尼治疗ALK阳性的晚期肺癌其中位生存时间超过4年,即使是合并脑转移的患者其中位生存时间也接近4年。


也希望更多适用色瑞替尼或者是正在使用色瑞替尼的治疗的患者,都能在治疗中得到好的获益。


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