跳过移植也能赢？伊布替尼联合方案毒性更低，生存期却比 ASCT 长

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侵袭性MCL曾让无数患者陷入“化疗-复发-再化疗”的恶性循环，传统ASCT虽短暂延长生命，却带来感染、器官损伤等致命风险。如今，伊布替尼的突破彻底改写了这一困局——欧洲委员会基于TRIANGLE试验铁证，批准其联合化疗免疫方案作为可移植MCL患者的一线治疗新标准。

这项全球多中心Ⅲ期研究显示，伊布替尼组54个月无进展生存率达77%，较ASCT组提升9个百分点；总生存率更是以88%显著超越78%。关键亚组分析揭示，无论年龄、体能状态如何，伊布替尼均展现出稳定的生存获益，尤其对老年患者毒性负担降低40%以上。

安全性数据同样令人振奋：伊布替尼联合方案的3-5级血液毒性发生率（64.9%）低于ASCT组（75%），感染风险仅28.7%。

慕尼黑大学Martin Dreyling教授指出，伊布替尼作为首个获批用于MCL一线的BTK抑制剂，正在重塑治疗范式——从“以毒攻毒”转向“精准压制”。其独特的双重机制（阻断BTK通路+调节微环境）不仅快速缩瘤，更通过持续单药维持实现长期缓解。

最新临床数据显示，伊布替尼联合免疫治疗的5年生存率已突破60%，远超历史对照的35%。

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