免疫治疗联合放疗对比单纯放疗哪个效果更好一些?

放疗能用于NSCLC的维持治疗,同时也是对高龄、无法耐受手术治疗的早期患者的一种治疗方式。免疫治疗近些年来发展迅速,由于作用于免疫系统未来或可能长期有效,但在现阶段还不能到达这一预期,那如果免疫治疗联合放疗和单纯放疗相比较那个效果更好?
在NSCLC中,关于免疫联合放疗的现有临床研究数据并不多。一项关于易普利单抗联合立体定向消融治疗的Ⅰ期临床试验对35例不同肿瘤类型的患者进行研究,其中22.9%为NSCLC患者。
数据显示,联合治疗的中位无瘤生存期为3.2个月,10%的患者获得放疗区外的部分缓解,34%的患者出现3级不良反应,4~5级不良反应的发生率为0%。
对Keynote-001数据的二次分析提示,派姆单抗联合放疗的无瘤生存时间与总体生存时间均大于单纯放疗组,治疗相关的不良反应率则没有显著变化。
以上初步数据显示,免疫联合放疗治疗在有效性上优于单纯放疗,且并不增加相关不良反应。然而,目前关于免疫联合放疗在不同分期NSCLC的临床试验仍在进行中,尚无结果发表,而在此过程中,放疗策略及放疗时机的把握也仍需根据临床研究结果不断摸索。
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