尼达尼布 “一直吃” 还是 “一直吃”?临床试验数据揭示停药后的肺功能波动风险
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尼达尼布是否需要一直吃,主要取决于其治疗的疾病特性和临床需求。它常用于特发性肺纤维化、进行性纤维化性间质性肺疾病等慢性进行性疾病,这些疾病以肺组织不可逆的瘢痕化(纤维化)为核心特征,尼达尼布的作用是减缓肺功能下降速度,而非根治疾病,停药可能导致病情加速进展。
临床研究(如INPULSIS系列及扩展研究)证实,长期使用尼达尼布(超过4年)能持续延缓肺功能下降、降低急性加重风险,对生存率有积极影响;而停药后,患者肺功能下降速度会接近未用药状态,失去药物保护作用。
国际及国内权威指南均推荐,符合条件的患者应长期接受包括尼达尼布在内的抗纤维化治疗,直至出现不可耐受的副作用或疾病终末期。不过,用药方案并非绝对固定,若出现腹泻、肝酶升高等副作用,可通过剂量调整缓解;若疾病进展至终末期或出现严重并发症,医生会评估停药必要性。
总之,尼达尼布通常需长期甚至终身服用,但需结合治疗获益、副作用可控性及患者状态个体化调整,任何调整都必须遵医嘱,不可自行停药。
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