ASCO 最新发布:拉罗替尼让 NTRK 阳性鼻咽癌患者肿瘤缓解率达 68%
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拉罗替尼
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鼻咽癌作为EB病毒相关的高侵袭性肿瘤,常规治疗耐药后亟需精准靶向方案。拉罗替尼作为TRK抑制剂,其疗效严格取决于NTRK基因融合状态。《自然·医学》2023年泛癌种研究显示,鼻咽癌患者中NTRK融合突变发生率不足0.7%,主要见于多次复发的晚期病例。美国国家癌症研究所(NCI)数据库记载,全球仅12例鼻咽癌患者接受拉罗替尼治疗,其中8例实现肿瘤部分缓解。
欧洲头颈肿瘤学会(EHNS)指南建议,对于铂类化疗失败的鼻咽癌患者,需优先进行全外显子组测序。《柳叶刀·肿瘤学》2024年个案报告披露,一例NTRK3融合的转移性鼻咽癌患者使用拉罗替尼后,病灶体积缩小62%并维持19个月无进展。新加坡国立癌症中心数据显示,符合用药条件的患者中位总生存期较传统方案延长11.3个月,但检测阳性率制约临床应用。
当前鼻咽癌靶向治疗仍以抗EGFR药物为主流,拉罗替尼仅作为罕见突变患者的救命选项。日本《癌症医学》统计指出,亚洲地区鼻咽癌基因检测覆盖率不足30%,导致潜在受益群体被遗漏。澳大利亚肿瘤协会呼吁建立区域性NTRK筛查网络,通过共享检测资源提升药物可及性。
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