吃来那度胺会伤心脏吗？血栓风险和这 3 类人得重点防

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来那度胺作为临床常用的免疫调节剂，主要用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等疾病的治疗，其对心脏的影响需结合临床数据和个体情况综合看待。目前来看，心脏相关不良反应并非其常见副作用，但存在一定潜在风险。

间接影响方面，来那度胺可能增加静脉血栓（如深静脉血栓、肺栓塞）的发生风险，而血栓若影响冠脉血流或脱落，可能间接引发心肌梗死等严重心脏事件。因此临床常联合阿司匹林等抗血栓药物预防，尤其合并高血压、高血脂或既往血栓史的患者，需加强监测。

直接影响相对少见，仅少数个案或小规模研究提及，部分患者用药后可能出现心动过速、心悸等症状，极少数涉及心功能异常，多与患者基础心脏疾病、合并用药（如化疗药、激素）或高剂量使用相关。

用药时，有基础心脏病者需提前完善心功能检查，治疗中若出现胸痛、呼吸困难等症状需及时就医，联合用药时也需关注血压和心功能变化。总体而言，其心脏风险可控，需在医生指导下平衡疗效与安全。

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