骨髓瘤 t (11;14) 亚型有救啦！口服Sonrotoclax联合方案起效快，3 级毒性仅 20%

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第22届国际骨髓瘤学会年会上，1b/2 期临床试验数据显示，BCL2抑制剂 sonrotoclax 联合地塞米松为复发 / 难治性多发性骨髓瘤患者带来新希望，尤其对 t (11;14) 染色体易位亚型效果显著。

55名重度预处理患者中，联合疗法总缓解率达 78.2%，640mg 剂量组更优，客观缓解率 80.6%，其中近六成患者实现非常好的部分缓解及以上深度缓解。中位起效时间仅 0.7 个月，640mg 组中位无进展生存期 12.9 个月，较 320mg 组延长近一倍。值得关注的是，该群体中 65.5% 接受过三线以上治疗，40% 对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和 CD38 抗体三重耐药。

安全性方面，98.2%患者出现治疗相关不良事件，但 3 级以上血液学毒性仅 20%，感染发生率 14.5%，无治疗相关死亡。作为下一代 BCL2 抑制剂，其选择性更强，半衰期短且无蓄积，全口服给药大幅提升老年患者依从性。目前该领域尚无获批 BCL2 靶向药，此方案有望填补临床空白。

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