这些卡博替尼副作用晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者都了解吗？

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卡博替尼经临床研究发现可以降低肿瘤细胞活性并减少浸润和转移，因此卡博替尼对肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和肠癌等都有良好的治疗效果，特别是对骨转移的控制效果尤其突出。那下面这些卡博替尼副作用晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者都了解吗？

卡博替尼常见副作用有腹泻腹痛、恶心呕吐、疲乏无力、食欲下降、体重减轻、口腔炎、便秘、高血压等，部分患者还会出现低钠血症、低磷血症、胸膜积液、蛋白尿、ALT升高以及掌足红肿综合征（手足皮肤反应）等。而卡博替尼也存在一些致死性副作用，主要为岀血、血栓、肺炎、白血病、瘘管和心脏骤停等。

1.穿孔和瘘管：在临床试验中发现，受到卡博替尼治疗后分别有3%和1%的患者出现胃肠穿孔和瘘管，重度的只有1例胃肠瘘管患者死亡(<1%)。接受卡博替尼治疗后有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管，其中有2例(1%)死亡。

2．出血：服用卡博替尼会出现严重甚至是致命的出血。据临床试验发现，与安慰剂组相比，受到卡博替尼治疗的患者出现3级或以上出血事件的发生率更高(3%vs1%)。

3．血栓事件：服用卡博替尼治疗的晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者血栓事件发生率增加。(卡博替尼组和安慰剂组的发生率：静脉血栓栓塞6%vs3%，动脉血栓栓塞2%vs0%)。

4．高血压：在随机试验中，依据美国全国联盟对预防、诊断、评价和治疗高血压的标准(修订的JNC标准) 确认，由治疗诱发的1或2期高血压事件，卡博替尼治疗组发生率增加61%，安慰剂组30%)。

5．下颌骨坏死：服用卡博替尼治疗的患者中有1%会发生下颌骨坏死。下颌骨坏死主要表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨炎、骨侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或腐蚀、口腔外科手术后，下颌持续疼痛、口腔或下颌愈合缓慢等。

6．手足皮肤反应：服用卡博替尼治疗的患者中，有50%发生手足皮肤反应(PPES)，13%的患者发生的严重程度为重度(≥3度)。

7．蛋白尿：服用卡博替尼治疗，4例患者(2%)出现蛋白尿，包括1例肾病综合征，而安慰剂组患者没有出现，因此晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者在服用卡博替尼治疗期间应定期监测尿蛋白。

8.心脏毒性：卡博替尼还有一定的心脏毒性，当晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时就说明存在心脏毒性，这时就要做进一步检查看看心脏的具体情况。

上述这些卡博替尼的副作用，晚期肝癌、肾癌和甲状腺癌患者都了解了吗？

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