在前列腺癌的治疗中,阿比特龙和化疗谁应在前?

发表于:2020-05-28

标签:  阿比特龙

前列腺癌是男性特有的恶性肿瘤,主要发病群体是 55 岁以上的中老年男性,发达国家的中老年男性恶性肿瘤中,前列腺癌的发病率最高,而我国的前列腺癌的发病率近年来呈现出上升趋势。前列腺癌的早期阶段常无症状,病情逐渐进展,肿瘤逐渐长大,患者出现转移症状、压迫症状等较为明显的症状时,已经处于中晚期。


阿比特龙是一种新型的雄激素生物合成抑制剂,主要作用于雄激素生物合成的关键酶CYP17,打断雄激素生物合成的通路,有效的阻断雄激素的合成,达到有效控制前列腺肿瘤的目的。


目前关于HRPC的治疗,化疗已被认为是主要治疗手段。目前该病化疗方案相对较多,但各种方案的临床疗效差异较大,且治疗过程中也都存在着各种各样的不良反应与副作用,可以说各有优劣。


阿比特龙和化疗,谁才是第一选择?


在一项针对未接受过化疗的mCRPC患者进行的随机双盲对照Ⅲ期临床试验中,一共纳入1088例未接受过化疗的mCRPC患者按1:1比例随机分配到阿比特龙+强的松组或安慰剂+强的松组,持续治疗至疾病进展或采用新的方法治疗或不可耐受毒性或患者退出为止。


试验结果显示,阿比特龙联合强的松组延长中位生存期8.3个月(16.5个月VS 8.2个月)。另外,阿比特龙+强的松组能显著延长疾病恶化的时间(12.7个月VS 8.3个月),无疼痛进展时间更是达到了26.7个月。


研究COU-AA-301这是一项针对既往接受过多西他赛化疗后进展的转移性去势抵抗性前列腺癌患者(mCRPC)进行的随机双盲对照Ⅲ期临床试验。在该研究中一共纳入了1195例既往接受过多西他赛化疗后进展的mCRPC患者,按2:1比例随机分配到阿比特龙+强的松组或安慰剂+强的松组,持续治疗至疾病进展或采用新的方法治疗或不可耐受毒性或患者退出为止。


试验结果显示,阿比特龙联合强的松组延长中位生存期4.6个月(15.8个月VS 11.2个月)。阿比特龙+强的松组显著改善了患者生活质量。


基于上述两项实验取得的有效性和安全性成果,阿比特龙和强的松被批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。


不管是化疗前还是化疗以后,患者都可以用阿比特龙治疗,患者可以根据自己的体质,在医生的建议下选择最适合自己的治疗方案就可以了。


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