乐伐替尼联合PD1治疗肾癌疗效显著！

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PD1是一种重要的免疫抑制分子，为免疫球蛋白超家族，是一个268氨基酸残基的膜蛋白。其最初是从凋亡的小鼠T细胞杂交瘤2B4.11克隆出来。以PD-1为靶点的免疫调节对抗肿瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意义。其配体PD-L1也可作为靶点，相应的抗体也可以起到相同的作用。PD-1和PD-L1结合启动T细胞的程序性死亡，使肿瘤细胞获得免疫逃逸。

目前有研究证实，乐伐替尼联合PD1治疗肾癌疗效显著。根据2018年美国临床肿瘤协会上报道的Ib/II期研究，该试验共有30例晚期肾细胞癌患者，其中40%为初治患者患者治疗方案为：每天20mg乐伐替尼 +Keytruda  200mg/3周。在30位患者中，有21位患者的肿瘤明显缩小，8位患者肿瘤得到控制有效控制，仅一位患者肿瘤扩大未得到控制，有效率达到70%，客观缓解率为70%，疾病控制率为96.7%，患者首次达到完全缓解或部分缓解到疾病进展的时间为18.4个月。由此可见，乐伐替尼+K药治疗肾癌还是很有效果的。

虽然乐伐替尼+K药对于肾癌治疗显著，但其发生副作用的几率高达100%，3-4级副作用为73.3%。常见的副作用包括腹泻，疲劳，甲状腺功能减退等，经过剂量调整或者暂停用药均可控。相对而言，免疫疗法治疗肾癌的副作用还是很大的，所以必须要咨询自己的主治医生，不可私自用药。

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