多发性骨髓瘤（MM）出现周围神经病变的原因有哪些？

首先我们应该明确出现周围神经损害的原因是复杂多样的，而就多发性骨髓瘤患者来说，主要的原因可能有以下几点：

（1）多发性骨髓瘤原发疾病所致：初发多发性骨髓瘤约有1%~20%的病患可出现周围神经病变，确切病因目前尚不清楚。

（2）伴随其他疾病：由于多数多发性骨髓瘤患者为老年人，自身患其他中老年慢性疾病的可能较高，而在各种慢性疾病当中，例如糖尿病，也是引起周围神经损害的原因。

（3）化疗药物所致：几种主要的化疗药物可能引起周围神经损害。比较常见的有硼替佐米、沙利度胺治疗相关周围神经损害，另外长春新碱、顺帕等治疗药物相关的周围神经损害也不少见。

（4）病原微生物感染所致：多发性骨髓瘤病人自身免疫力低下，应用化疗药物可进一步影响患者的细胞免疫及体液免疫功能，可继发病毒、细菌和真菌感染，其中带状疱疹病毒感染可产生明显神经损害，如果不及时治疗或治疗不当还会遗留神经后遗症。

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