博舒替尼慢性髓细胞白血病的第四线选项

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对慢性髓细胞白血病（CML）进行大量预处理的患者的一项小型回顾性研究发现，在第四线设置中，博舒替尼是一个很好的选择。酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）伊马替尼，达沙替尼和尼罗替尼目前是三项批准的CML一线治疗方案，因此大多数患者未能说接受博舒替尼作为第四线疗法。

在用博舒替尼治疗的CML患者的I / II期研究中，在第四线设置中，188例患者中只有3例接受了博舒替尼治疗，这项研究的目的是弥补这一差距，并分析了四氢巴妥替尼治疗失败或不耐受伊马替尼，达沙替尼和尼罗替尼后的疗效和安全性。研究人员回顾了对伊马替尼，尼罗替尼和达沙替尼复发或不耐受的30例慢性CML患者的记录。研究的患者每天都接受了500毫克的博舒替尼，根据医师判断进行剂量调整。中位随访时间为11.5个月，17例（56.6％）能够实现或维持完整的细胞遗传学反应（CCyR），11例（36.7％）能够实现或维持基线主要分子反应（MMR）。中位无事件生存期为11.7个月。 20个月的无事件无进展生存率分别为63.3％和80％。

与博舒替尼相关的最常见的不良事件是贫血（23.3％），皮疹（23.3％），腹泻（20％），水肿（20％），嗜中性粒细胞减少症（16.7％），血小板减少症（16.7％）和疲劳（10％ ）。 10％的患者由于毒性而停药。在以前曾患有胸腔积液的15例患者中，没有人发现博舒替尼有不良事件;而10例先前患有尼罗替尼血管事件的患者，没有经历过这些不良反应。