克唑替尼耐药后可以考虑的有印度版的艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼吗？

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ALK突变首选治疗方案为克唑替尼，但是克唑替尼入脑性不强，如果出现耐药，可以进行基因检测看看是不是出现二次突变，最常见的是 L1196M 突变，ALK 拷贝数增加，以及新的驱动基因出现(如 EGFR 和 KRAS 突变)等。耐药后可以考虑二代ALK抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。

色瑞替尼是第二代的 ALK 抑制剂，可用于初治的或克唑替尼治疗失败的 ALK 阳性肿瘤。其对初治和克唑替尼治疗失败的患者的 ORR 分别为 66% 和 55%。最近，美国药品食品管理局(FDA)批准色瑞替尼用于 ALK 阳性的转移性非小细胞肺癌和克唑替尼治疗失败的非小细胞肺癌患者。克唑替尼耐药后可以考虑的有艾乐替尼或色瑞替尼或布加替尼。但是，二代ALK抑制剂原研药，价格昂贵，大部分患者都用不起，患者可以选择印度版的仿制药，也可以选择免费的临床新药试验，这对于克唑替尼耐药的患者都是一个很好的选择。

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