颅咽管瘤患者的护理应该注意哪些方面?

一捅一个马蜂窝Lv.3
颅咽管瘤是一种常见的肿瘤疾病,治疗后的护理也非常重要。以下是颅咽管瘤患者护理应该注意的事项:

视力视野的评估:颅咽管瘤直接压迫视神经、视交叉及视束,导致70-80%的患者出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解患者的视力、视野情况。具体方法:让患者平视前方,用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动,检查患者视野情况,在患者前方的不同距离(如1 m、2 m、3 m等处)用手指数评估视力,记录后与术后视力进行比较。
心理护理:颅咽管瘤多发于儿童及青年,他们的心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重。开颅术具有一定的危险性,病人往往感到不安、害怕和烦躁,影响休息和睡眠,甚至拒绝手术。因此,护士要耐心解答患者的各种疑问,解除患者的思想顾虑,并介绍成功病例,树立患者战胜疾病的信心。
对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂,以降低颅内压。此类患者应尽快做术前准备,行手术治疗。下丘脑损害的观察:颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部,下丘脑受压,其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状,以尿崩症多见。记录患者术前3日尿量,为术后观察尿崩症提供数字依据。
术前有腺垂体功能减退者,应注意补给足量的糖皮质激素,以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给,因不少患者于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退,应给予相应的治疗。
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