脑膜瘤的诊断和治疗方法都有哪些?脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外

春秋不做梦
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脑膜瘤是一种源于蛛网膜帽细胞的肿瘤,根据组织学特征可以分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类。其中,内皮细胞型脑膜瘤以砂粒型脑膜瘤为代表,瘤内钙化形成砂样体为特征,X线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。在脑膜瘤中,矢状窦旁、大脑凸面及颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等部位)是较为常见的发病部位,而生长于脑室内者很少见。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者,常引起癫痫、偏瘫及精神障碍。位于颅底者,常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。治疗方面,应争取将肿瘤完全切除治愈,但手术难度较大,特别是肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干以及将颈动脉、基底动脉,或颅神经包绕在肿瘤之中者。手术中应注意止血和防止伤及重要的神经与血管。良好的手术显露对脑膜瘤切除成功十分重要。