小儿甲状腺髓样癌手术相较于成人手术存在哪些风险呢？小儿器官整体大小只有成人1/2甚至更小，因此甲状腺髓样癌手术旨在切除患处但要保留甲状旁腺。成人的甲状旁腺约为绿豆大小，而小儿大概只有米粒大小，因此保留甲状旁腺对于手术的关键步骤至关重要。在小儿甲状腺手术中，医生会戴上一个带有手术放大镜的头灯，将甲状腺放大2至3倍，以避免伤及喉返神经和甲状旁腺，避免引起声音嘶哑和低钙血症。同时，小儿手术所使用的器械也更为精细。

那么在多大年龄的时候，遗传性甲状腺髓样癌可以手术呢？不同的基因突变位点的危险性不尽相同，手术时机也不同。最新的甲状腺髓样癌危险度分为三级：中危、高危、最高危。尽管国内并没有具体的方案，但按照美国的方案，最高危的患儿在一岁左右手术，高危患儿在五岁内手术，中危患儿则因发病情况不同先进行观察。在中国医科院肿瘤医院，一般的患儿年龄稍大，7至12岁居多，而5岁及以下的患儿较为罕见。

随着手术的进行，患儿的颈部会留下瘢痕吗？开放手术会在颈部正中靠下的位置留下4至5厘米的疤痕，但小儿的瘢痕相较于成年人较不明显。而且手术越早做，瘢痕就越不明显。到了手术后1至2年，瘢痕就不太容易察觉到了。