舌头溃疡，很多人常常认为是上火引起的。然而，专家提醒我们，如果舌头溃疡持续超过半个月，且出现感觉不痛的白斑、红斑、扁平苔藓等症状，那么这可能不仅仅是上火这么简单，而是舌癌的前兆。

值得注意的是，舌癌在老年人群中发病率较高，但近年来已有年轻化趋势。早期舌癌的治愈率高达八成，因此越早发现和治疗，效果越好。另外，抽烟与舌癌的发病率有显著的正相关关系。每天抽两包烟的人，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。

病例分享：

今年62岁的胡伯最初发现舌头上有一处溃疡，并没有疼痛感，因此并未在意。然而，溃疡面积逐渐扩大，后来扩散到了半个舌头。当他来到广州医学院口腔医院就诊时，已经到了舌癌的中晚期。经过手术治疗后，他失去了部分舌头，并导致发音功能受损。

这种情况并非罕见。许多患者在口腔溃疡或出现肿物时，常常误认为是上火，直到病情恶化到医院就诊时才发现已经是中晚期。舌癌在癌症中占比约5%，近年来发病率有上升趋势。其中，舌癌占口腔癌的45.9%。

年轻化趋势：

舌癌主要发生在老年人中，但近年来年轻化趋势日益明显。许多年轻人因为夜生活增多、过多食用腌制、辛辣刺激、烧烤食品以及槟榔等不良习惯，增加了患舌癌的风险。同时，一些年轻人还喜欢嚼食槟榔，这也增加了患舌癌的几率。

辨别普通溃疡与有癌变风险的溃疡：

普通的炎症溃疡和创伤性溃疡通常会感到疼痛，且病发时间不会持续太长，通常在1~2周内可以愈合。如果溃疡经过治疗超过两周仍未愈合，那就有可能是有癌变风险的溃疡，需要进行病理检查以排除癌变可能。舌癌癌前病变的症状主要包括白斑、红斑和扁平苔藓。这些症状如果不痛且持续时间较长，应引起警惕。

治疗与术后康复：

舌癌的治疗需要综合考虑多种因素。对于早期舌癌，一般采用手术根治方法，并在颈部进行I期或II期的颈清术。对于晚期病例，先进行诱导化疗再进行手术，手术后再进行放疗。对于波及口底和下颌骨的舌癌，需要进行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，如果对侧有转移时需要做双侧颈淋巴清扫术。现在，在切除舌头的同时就可以完成对舌头的修复，修复后与正常舌头相似。术后需要定期复查以监测复发情况。术后一年内每3个月要复查一次；术后2~3年内每半年复查一次；5年以后每年复查一次。

预防舌癌的注意事项：

预防舌癌的关键在于养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。烂牙、受磨损的假牙要及时处理，因为它们会刺激和磨损口腔黏膜和舌部导致溃疡恶变。勤刷牙、每次进食后漱口是保持口腔卫生的基本要求。此外，避免食用太烫的食物、油炸食品和腌制食品也是预防舌癌的重要措施。对于有家族史、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态的人群，更应加强预防措施。特别要注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关关系。每天抽两包烟的人患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。因此，戒烟是预防舌癌的重要措施之一。为了预防舌癌的发生，建议定期做口腔检查和及时处理口腔问题。对于有家族史、高危因素的人群，建议定期做针对性检查以便早期发现和治疗