黏膜下肌瘤是一种罕见的子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤的10-15％，其对患者的影响取决于其生长位置和大小。如果肌瘤位于宫腔内且体积较小，则通常不会出现明显症状。如果肌瘤较大，则会增加宫腔和子宫内膜的面积，影响子宫收缩，压迫附近的静脉，导致子宫异常出血。这些症状包括痛经、月经量增多、经期延长或淋漓不尽。长期的异常出血可能会引起贫血、面色苍白、乏力和心悸等症状，影响日常生活。如果黏膜下肌瘤伴有坏死感染，则会出现不规则阴道出血或脓性白带。如果肌瘤位于宫颈或其体积过大，则可能会脱出宫颈进入阴道，并与外界摩擦，最终导致破溃和感染。此外，黏膜下肌瘤还可能影响受精卵的着床，导致不孕。较大的黏膜下肌瘤可能会使宫腔变形或造成内膜供血不足，从而引起流产。如果黏膜下肌瘤没有阴道异常出血或其他明显症状，则可以不治疗，只需每3-6个月进行彩超检查。如果肌瘤较大或者表现出生育或生活的异常表现，则需要及时就医，并进一步治疗。