主动脉夹层和腹主动脉瘤是两种截然不同的疾病，它们的区别主要在于发病部位、形成原因和风险性。

首先，腹主动脉瘤和主动脉夹层的发病部位不同。腹主动脉瘤是发生在腹主动脉局部某个地方，由于动脉血管发生病变，同时血管压力较大，从而使局部向外膨出而形成。而主动脉夹层则是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，是一种主动脉壁的分离现象，有别于主动脉瘤。

其次，腹主动脉瘤和主动脉夹层的形成原因也不同。腹主动脉瘤的形成多数与高血压、动脉粥样硬化等血管疾病有关，这些疾病容易使血管壁变性、坏死、出血，最终形成腹主动脉瘤。而主动脉夹层的主要成因包括高血压、某些遗传代谢系统的疾病以及动脉粥样硬化等，这些因素容易对主动脉血管壁进行冲击，从而引起血管壁的损伤和出血，最终形成主动脉夹层。

最后，腹主动脉瘤和主动脉夹层的风险性有很大差异。腹主动脉瘤的风险性相对较低，如果能够及时发现并进行治疗，预后通常较好。而主动脉夹层则是一种非常危险的疾病，多数患者在起病的数小时之内或数天内就可能死亡。因此，对于主动脉夹层的诊断和治疗需要非常及时和准确。

总之，腹主动脉瘤和主动脉夹层是两种不同的疾病，它们的发病部位、形成原因和风险性都有所不同。对于这两种疾病的诊断和治疗需要非常谨慎和准确，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。