脑动脉瘤要怎么治疗?

夏风不燥Lv.2
颅内动脉瘤的病因主要有以下三种:先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。在儿童患者中,感染性动脉瘤较为常见。未破裂的动脉瘤通常不会引起明显的临床症状,但当体积较大时,可能会压迫相邻的神经和脑组织,导致相应的症状和体征。动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血或脑内血肿,表现为突然剧烈头痛、恶心、呕吐及精神症状,并可能出现偏瘫、脑神经障碍和脑膜刺激征。

诊断颅内动脉瘤通常需要进行CT检查和全脑血管造影。非手术治疗的主要目的是防止或延迟动脉瘤再出血,缓解脑血管痉挛,解除脑水肿,保护脑功能,为手术或其他治疗创造条件。治疗方法包括绝对卧床休息、降低血压、应用抗纤维蛋白溶解酶药物、应用脱水药物抗脑水肿、缓解脑血管痉挛等。

手术治疗动脉瘤的方法包括直接手术和间接手术。直接手术的目的是从外部断绝动脉瘤和载瘤动脉间交通,保持载瘤血管通畅,其中动脉瘤颈夹闭术是最常用的手术方式。间接手术的目的是将动脉瘤侧颈总动脉或颈内动脉分期结扎,使远端血压下降,减轻血流对动脉瘤壁的冲击力量。血管内栓塞治疗是一种安全、损伤小、栓塞动脉瘤可靠的方法,病人恢复快,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。
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