腹部外科手术引流管放置,这些注意事项你必须知道!

北风承欢
Lv.3
腹部外科手术后放置腹腔引流管引流是防治术后并发症和治疗部分外科疾患的重要手段。在引流过程中,应充分发挥引流管的作用,确保引流通畅,防止并发症的发生。
腹腔引流管的放置有利于引离或排出积存于腹腔内的液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等。这不仅可以减轻腹腔内的压力,预防腹腔感染和脓肿的形成,还有助于观察病情的发展和治疗效果的评价。
根据放置腹腔引流管的目的,可分为治疗性和预防性引流管。治疗性引流管主要用于感染性疾病、肝胆疾病手术和胃肠道手术后等,以引流脓液、坏死组织和渗出液等。预防性引流管则主要用于腹部大手术和严重创伤、感染等术后,以防止腹腔积液、减少腹腔感染的发生。
在选择和使用腹腔引流管时,应注意以下几点:首先,根据疾病的性质和手术情况选择合适的引流方法;其次,确保引流管放置在正确的位置,以达到最佳的引流效果;第三,在缝合组织时避免将引流管缝入深部组织中,以免拔除时困难;第四,术后保持引流通畅,定期清理引流物;最后,根据病情和引流情况适时拔除引流管,避免不必要的并发症。
在拔除腹腔引流管时,应遵循一定的指征。一般来说,无菌手术的体腔渗血引流可在术后24~48小时内拔除,而脓肿引流、肝胆胰手术和胸腔闭式引流等则需要根据具体情况延长拔管时间。在拔管前,应确保引流物无异味、量少且颜色正常,同时注意观察病人的生命体征和局部情况。
虽然腹腔引流管在外科治疗中具有重要作用,但也存在一些并发症。消化道瘘、肠粘连、腹腔感染等是常见的并发症,其原因可能与引流管的刺激、异物反应或操作不当有关。为避免并发症的发生,应注意选择合适的引流管材料、减小引流管的直径、减少引流管的放置时间等。
此外,对于一些特殊情况下的腹腔引流管使用需特别注意。例如,对于肝胆疾病患者,由于肝功能较差、胆汁分泌减少或胆管压力较高,应谨慎使用腹腔引流管,以免引起胆汁漏出或腹腔感染。同时,对于老年人和身体虚弱的患者,由于身体机能下降、免疫力较低,也需特别关注腹腔引流管的护理和拔管时机,以避免不必要的并发症发生。
总之,腹部外科手术后放置腹腔引流管是一种重要的治疗手段,有助于防治术后并发症和治疗部分外科疾患。在使用过程中,应根据具体病情选择合适的引流方法、注意操作细节、定期观察和适时拔除引流管。同时,对于可能出现的并发症应有所了解并采取相应的预防措施,以保障患者的安全和治疗效果。