什么情况下需要做DSA？

DSA，全称数字减影血管造影，是目前被认为是脑血管成像的金标准。对于需要准确了解脑血管病变的情况，包括病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系等，以及预测或了解疾病的发展趋势，如出血的风险、梗塞的风险等，DSA都是首选的检查方式。

以下是一些需要做DSA的情况：

1. 颅内出血性病变，需要寻找出血原因。
2. 颅内缺血性病变，观察病变范围、程度、侧枝循环情况。
3. 观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常、变异。
4. 颅内占位病变，需要了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。
5. 了解某些颅外病变，观察其与颅内血管的关系。
6. 观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况。

如何进行DSA检查？

DSA检查需要通过股动脉插入导管，并注射造影剂，以显示颈部和颅内血管的图像。在检查过程中，病人需要接受局部麻醉，对于不能合作的病人，如意识不清、年龄过小等情况，可能需要使用全麻。DSA检查可以在任何年龄进行，但需要检查前的必要检查指标（心电图、胸片、肝肾功能、电解质、凝血功能等）没有明显禁忌才能进行检查。

DSA检查有危险吗？

虽然DSA是一种安全的检查方法，但仍然存在一定的风险。其中最常见的神经系统并发症是缺血性事件，如血栓栓塞或气栓。其他较少的并发症包括短暂性皮盲和健忘症等。在目前的统计中，总的神经系统并发症发生率为0.8％，永久性的为0.07％。此外，还有一些非神经系统并发症，如腹股沟及腹膜后血肿、过敏反应、股动脉假性动脉瘤、下肢血栓栓塞等，但发生率较低。

DSA检查后需要注意什么？

在DSA检查后，病人需要注意以下几点：

1. 需要卧床休息，穿刺侧下肢伸直及制动，一般需要不能弯曲24小时。
2. 需要定期检查穿刺部位及其远段的动脉搏动，以便及时发现有时下肢血栓形成。
3. 需要进行生命体征监测，开始每1小时一次，连续2次，然后每2小时一次，连续2次，最后改每4小时一次，直到24小时。

以上是关于DSA的详细介绍，希望能够帮助大家更好地了解这项检查方法。