脑内海绵状血管瘤一定要开刀么?可显示出海绵状血管瘤周围的含铁血黄素沉积

萝卜吃兔子Lv.5
海绵状血管瘤,也称海绵状血管畸形,是边界清晰的血管错构瘤,由不规则厚薄的窦状血管腔道组成,没有粗大的供血动脉和引流静脉,血液流动缓慢。该病可在中枢神经系统的任何地方发生,约0.4%的人群中患有该疾病,其中18.7%是多发性病变。

症状:症状包括癫痫发作、头痛、出血或占位效应。占位效应可能导致进行性神经功能障碍,如麻木无力、视觉障碍或语言障碍等。约11%的病变无症状。

诊断:磁共振成像(MRI)是最灵敏的识别海绵状血管瘤病变的检测方法,可显示出海绵状血管瘤本身以及新或旧的海绵状血管瘤周围的含铁血黄素沉积。这些病变在脑血管造影中是不可见的。

治疗:治疗方法要个体化考虑,取决于患者的症状和具体情况。

治疗选择:

偶然发现的病变:对于无症状、偶然发现的海绵状血管瘤,可以进行观察,在一段时间内进行多次扫描,以确定病变的出血或生长模式。

手术指征:对于表浅病变、进行性神经功能障碍、有症状性出血、癫痫发作和深部病变伴有反复出血和进行性神经功能恶化的患者,需考虑手术治疗。

立体定向放射外科。
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