脊柱肿瘤

脊柱肿瘤是一种相对较为少见的疾病，约占全身骨肿瘤的6%～10%。脊柱肿瘤通常分为两大类：脊柱原发性肿瘤和脊柱转移性肿瘤。前者是指脊柱内部生长的肿瘤，常见的有骨样骨瘤、骨软骨瘤、血管瘤、多发性骨髓瘤等；后者是指其他部位的肿瘤转移到脊柱，如肺癌、乳腺癌等。

脊柱肿瘤的发病年龄有其特点。绝大多数良性脊柱肿瘤发生在10～30岁，而30岁以上的患者恶性脊柱肿瘤的可能性则更大。在儿童中，易患骨软骨瘤、骨样骨瘤、骨膜细胞瘤等脊柱肿瘤；在10～30岁的成人中，易患动脉瘤样骨囊肿、骨母细胞瘤等；而在20～40岁的成人中，易患骨巨细胞瘤。由于各种恶性肿瘤的高发年龄集中在60岁以上，所以这个年龄段的人最容易患转移性脊柱肿瘤。

脊柱肿瘤的早期症状通常比较隐蔽，一旦出现明显症状，往往说明病情已经比较严重。以下是脊柱肿瘤的常见症状：

1. 疼痛：背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状，通常比其他神经症状早出现数周或数月。这种疼痛可能与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛有关。前者通常表现为夜间痛或清晨痛，但可以通过放射疗法或手术进行治疗；后者则源于脊柱的结构异常，如病理性压缩骨折导致脊柱的不稳定。
2. 发热：良性肿瘤体温正常，而恶性肿瘤则常有低热症状。
3. 包块：有些患者在生活中会偶然发现后背有一个大包块，有的人不疼不痒，但睡觉时压着会有点痛。
4. 恶病质表现：这是指体重不断减轻及肌肉逐渐耗损的症候群，包括厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、忧郁、身体外型改变等。
5. 局部肿胀：浅静脉充盈，皮肤高，常是骨恶性肿瘤已穿破骨皮质进入软组织，并迅速生长的表现。
6. 脊髓及神经受损症：这可能导致身体感觉麻木、疼痛、无力等症状。如果肿瘤压迫或侵犯交感神经，还可能导致排汗功能障碍，发生下肢皮肤干燥、无汗。

诊断脊柱肿瘤主要依赖于X线片和CT等影像学检查，同时还需要结合患者的临床表现和血液检查等结果。如果发现有脊柱病变，应该尽早就医确诊。

在预防方面，我们可以参考世界卫生组织推荐的肿瘤三级预防模式。一级预防是针对病因的预防措施，如戒烟、保持正常体重、避免放射性辐射等；二级预防是做到早发现、早诊断和早治疗；三级预防则是针对已经确诊的癌症病人进行积极的医学治疗，以获得最佳疗效。
                            
                            
                        
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