什么是肺部炎性假瘤是怎么回事?是一种恶性肿瘤吗?

隔壁王学长
Lv.3
肺炎性假瘤是一种病因不明的肺部非肿瘤性病变,通常在肺内形成包块。它由各种炎症细胞和间叶组织组成,包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞和梭形细胞。不同类型细胞在不同病变中的数量不等,甚至在同一病变的不同区域,其细胞成分也不同。
肺炎性假瘤在临床上并不常见,可见于各年龄段的人群,但年轻人更常见,一半的患者无症状,其余可能出现肺和胸部的相关症状,如咳嗽、咯血、呼吸急促及胸痛,有的可有发热。病变可发生于任何肺叶,X线表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形包块,较大者肿块界限不清,偶见钙化或空洞形成。
肺炎性假瘤的诊断很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别,这给治疗带来了困难。在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血。
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别,又偶有癌变的可能,因此一般主张及早手术。术间可以根据探查所见作出初步判断,必要时送病理冰冻切片检查,以明确诊断。处于肺表面的炎性假瘤,不难剔除。位于肺实质内的炎性假奖罚轲以行局部楔形切除或肺段切除,除巨大肿块及已侵及支气管的以外,一般不做肺叶及全肺切除。手术预后良好。