WHO的癌症三阶梯止痛原则是什么?分别需要使用什么药?

天下太平
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三阶梯止痛是指根据患者疼痛程度的轻重,分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。这种止痛方法主要基于以下原则:
1. 口服给药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式。这意味着在可能的情况下,应优先考虑口服药物,以避免其他给药方式带来的不便和风险。
2. 按时给药:不是按需给药。这意味着在规定的间隔时间内给予药物,而不是只在疼痛发生时才给药。例如,吗啡10mg q4h口服,或美施康定30mg q12h口服,多瑞吉2.5mg q72h。这种给药方式可以保证药物在体内维持稳定的浓度,从而达到更好的止痛效果。
3. 按阶梯给药:按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAID药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶药物的效果,有封顶效应。当疼痛得不到缓解时,不宜换用另一种NSAID。这意味着在选择药物时,应根据疼痛的程度和性质选择适当的阶梯。对于轻度疼痛,首选非阿片类药物,如NSAID药物。如果疼痛得不到缓解,再考虑升级到第二、三阶梯的止痛药物。这样可以确保药物使用的合理性和有效性。
总之,三阶梯止痛方法是根据患者疼痛程度的不同,选择不同阶梯的止痛药物,以达到更好的止痛效果。同时,也强调了口服给药、按时给药和按阶梯给药的原则,以确保药物使用的合理性和有效性。