眼肿瘤切除,缓解中毒肿瘤综合征

逸轩
Lv.1
目前,部分脉络膜黑色素瘤患者经质子束放射治疗后可出现渗出性视网膜脱离及新生血管性青光眼(NVG)等中毒肿瘤综合征。
Lazaros Konstantinidis为报道经巩膜切除肿瘤是否能缓解症状,进行了一项前瞻性非随机对照研究,对2000年2月至2008年4月PBR术后出现渗出性视网膜脱离,有或没有NVG的MM患者进行经巩膜薄巩膜皮瓣肿瘤切除术,术中使用系统性低血压,以减少出血。12例(6女,6男)平均年龄为51岁(范围20–75)被纳入本研究。其中6名患者肿瘤前缘扩展至锯齿缘,B超显示最大肿瘤基底尺寸平均12.4mm(6.8—18.1),肿瘤高度平均7.1mm(4.2——10.7)。7名患者伴视网膜脱离,4人合并NVG。PBR与肿瘤局部切除平均间隔17.4个月(范围1 – 84)。局部切除后的眼科随访时间平均为46.2个月(范围14–99)。
目前, 10例患者视网膜均复位,眼部症状平稳,,其中四个病人视力优于6/30。另2例患者眼球摘除的原因是:肿瘤切除后出现孔源性视网膜脱离,病人要求眼摘,另1例出现结核。
研究者认为脉络膜恶性黑色素瘤PBR治疗后出现渗出性视网膜脱离、虹膜红变、NVG能通过经巩膜局部肿瘤切除解决。研究表明,这些症状是持久性的辐射引起的眼内肿瘤并发症。