指南推荐低级别胶质瘤一旦确认后尽早手术，以带来最大的收益。然而，许多患者因为病变小、没有症状或担心手术风险而选择观望。由于低级别胶质瘤有恶性进展的可能，对于不愿手术的患者，最迟需要在恶性进展之前或恶性进展时进行干预。因此，密切随访至关重要。

在观望期间，患者需要注意以下几点：

1. 磁共振影像学复查：至少每半年进行一次磁共振平扫+增强检查。观察肿瘤在各个序列上的信号变化、增长速度。如有可疑进展，可加做灌注、波普、蛋氨酸PET等检查以确认。最好在同一家医院进行检查，以便于对比。如果信号发生改变或代谢增高，提示恶性进展可能，应尽快采取干预措施。
2. 肿瘤增长速度：低级别胶质瘤的中位生长速度为4mm/年（2.2-5.5mm/年）。如果肿瘤增长速度加快，发生恶性进展的可能性大。当生长速度大于8mm/年时，高度提示恶性进展。对于增长速度快或增快的患者，应尽快采取干预措施。
3. 症状观察：低级别胶质瘤可能在早期没有任何症状。当肿瘤生长速度增快或恶性进展时，可能出现局灶神经功能、认知功能障碍等症状。随着肿瘤的进展，可能出现癫痫症状或癫痫控制越来越困难。对于出现症状的患者，应尽快采取干预措施。

总之，对于低级别胶质瘤患者，密切随访和及时干预是关键。通过磁共振影像学复查、观察肿瘤增长速度和症状观察等方法，可以及时发现恶性进展的迹象，为患者争取最佳的治疗时机。