岩斜区脑膜瘤作为颅内良性肿瘤危险吗?一般应该如何进行治疗?

春秋不做梦Lv.3
脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,但只有极少数可能会恶变。它通常生长缓慢,起病隐匿,患者就诊时往往已经肿瘤体积较大,侵犯较多的神经和血管,失去了最佳的治疗时机,影响了疗效。脑膜瘤可以生长在多个部位,其中尤以生长于颅底岩斜区的脑膜瘤最为棘手,风险最大,死亡率和致残率最高。岩斜区脑膜瘤的发生率不超过2%,但其生长方式复杂多变,常常沿着颅底向多个方向生长,向上可超过幕切迹,向前进入中颅窝达鞍旁区伴或不伴海绵窦侵袭,向后压迫脑干,向外侧可达内听道,向下可达颈静脉孔或枕骨大孔区。如此广泛的侵袭生长使瘤体可能与脑干、多组颅神经、椎基底动脉主干及分支甚至颈内动脉发生紧密联系。手术切除是治疗岩斜区脑膜瘤的重要手段,但由于肿瘤累及重要神经血管结构,常伴有严重的神经功能损伤并且难以达到根治性切除。因此,如何平衡患者利益最大化与神经功能障碍发病率和肿瘤复发率最小化之间的矛盾,如何才能达到最佳的治疗效果,是颅底外科关注的焦点之一。早期发现、早期治疗对于岩斜区脑膜瘤患者至关重要。选择大型的神经外科治疗中心和个体化治疗方案对于该类患者也是至关重要的。
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