高龄患者得了腹膜后肿瘤应该怎么治疗?

一捅一个马蜂窝Lv.3
一名高龄患者在进行院前检查时,发现腹膜后有一个直径约10cm的巨大肿瘤。由于手术难度大、风险高,当地医院建议转入我院治疗。在入院后,进一步的影像学检查发现,肿瘤位于胰腺后方,外侧瘤体被脾动脉包绕,内侧瘤体压迫腹主动脉向脊柱右侧移位,上下缘分别与门静脉、肠系膜血管关系密切,手术切除难度大。

针对这种复杂高难度的手术,我制定了周密的手术计划,并考虑患者年龄大等因素,经过积极完善的术前准备,成功给老人实施了手术。在手术中,我们发现肿瘤位于腹膜后胰体尾部后下方,大小约10×7×7cm,质硬,有包膜。前方及周围被脾动脉、肠系膜血管等众多重要血管包绕,因此切除脾脏,并仔细于包膜外完整切除肿瘤。手术进行顺利,术后恢复良好,患者最终痊愈出院。

腹膜后肿瘤游离、显露困难,加之往往需要联合脏器切除,手术出血多、创伤大、难度大,常常令普外科医生望而生畏。在这个病例中,肿瘤体积巨大且患者高龄,手术的成功,得益于我们术前精心的准备、术中麻醉手术科室的周密配合以及术中精细、准确的操作。
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