艾曲波帕什么时候可以减量？

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特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病，系免疫系统引起的血小板破坏过多和巨核细胞导致的血小板减少所致的出血综合征。其中包括两部分，一为自身抗体引起的血小板减少，另一种为同种类型抗体介导的免疫性血小板减少症。在美国估计6万患者被诊断慢性ITP，在欧洲原发的ITP估计每年每百万人有50—100例新患者。

2008年11月，美国FDA批准葛兰素史克公司的艾曲波帕上市，本品起始剂量为50mg/qd，用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后的慢性ITP患者。

艾曲波帕服用起始量为50mg，每天一次进行口服，但是有严重的或者中度的肝功能不全，可以减量为25mg，每日一次，空腹给药，餐前1小时或者餐后2小时。为降低出血的风险，可以调整，每天剂量到达和维持血小板计数大于等于50×109/升，每天剂量不要超过75mg。

那么艾曲波帕什么时候可以减量？

正常的血小板计数应大于或者等于为100～300×10^9/L。维持血小板在(50~250)×10^9/L，PLT>150×10^9/L时开始减量，>250×10^9/L时停药，停药后PLT<100×10^9/L时以低剂量开始治疗。相关对比研究显示：治疗2个月后57.7%的患者血小板达到50以上。

不过在治疗中患者不可擅自用药，医生会根据患者自身情况决定用药，用药期间要密切观察，如有不适应及时沟通，寻找解决方案。

虽然艾曲波帕在临床中的疗效十分的显著，不过其在国内的价格也是比较高昂的。艾曲波帕在国内只有一种规格：25mg*28片/盒，售价约7000元人民币。

如果经济上比较困难的患者，也可以选择购买印度艾曲波帕。

印度艾曲波帕在活性成分、给药途径、剂型剂量、使用条件和生物等效性上和原研药完全一致，在临床上可相互替代使用。由于不承单巨额专利费用，价格十分亲民。印度所售的艾曲波帕有两个规格版本，规格在25mg*28片/一盒，售价约1880元人民币。 规格在50mg*28片/一盒，售价约2900元人民币。

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