历史性，依鲁替尼联合维奈克拉：慢性淋巴细胞白血病患者总生存期与年龄匹配欧洲健康人群相当

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慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的生存预期能否接近健康人群？意大利维塔 - 萨路特圣拉斐尔大学 Paolo Ghia 教授团队的最新研究给出了肯定答案。基于 3 期 GLOW 研究与 2 期 CAPTIVATE 试验的合并分析，接受 "依鲁替尼（ibrutinib）+ 维奈克拉（venetoclax）" 固定疗程治疗的 CLL 患者，总生存期（OS）竟与年龄匹配的欧洲健康人口无显著差异（HR=0.999，P=0.998）。

这项纳入 265 例中位年龄 65 岁患者的研究显示，经 15 周期（3 周期依鲁替尼单药导入 + 12 周期联合治疗）后，患者 36 个月、48 个月、60 个月 OS 率分别达 95%、93%、91%，与普通人群生存曲线几乎重合。"这意味着通过精准靶向 BCR 通路与 BCL-2 蛋白的双重抑制，我们首次在 CLL 中实现了 ' 治愈性 ' 治疗的生存终点。"Ghia 教授强调，无论是老年患者（GLOW 研究）还是 70 岁以下群体（CAPTIVATE 研究），这种 "有限疗程 + 深度缓解" 模式正在改写疾病自然史。

传统化疗时代，CLL 患者中位 OS 较健康人群缩短 5-8 年。而依鲁替尼与维奈克拉的 "无化疗组合" 通过诱导微小残留病（MRD）阴性率超 80%，不仅避免了长期用药毒性，更首次证明靶向治疗可逆转生存劣势。尽管仍需警惕房颤（依鲁替尼）与肿瘤溶解综合征（维奈克拉）的早期管理，但该联合方案已在 2024 年 ASH 年会上被评价为 "CLL 治疗的哥白尼式突破"。

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