曲妥珠单抗+图卡替尼：HER2阳性CRC患者的#生命线，90%有效率达峰！

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哈佛医学院医学博士强调，对于HER2阳性CRC患者，当前有两种显著的治疗方案：MOUNTAINEER试验方案和fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（T-DXd）。

MOUNTAINEER试验（NCT03043313）显示，曲妥珠单抗联合小分子HER2抑制剂图卡替尼在二线治疗中显示出显著疗效。这一组合为HER2阳性CRC患者提供了新的治疗选择。此外，T-DXd作为一种抗体药物偶联物，对HER2高水平扩增的患者具有显着疗效，尤其在曲妥珠单抗加图卡替尼治疗后仍显示出效果，为患者提供了序贯治疗的可能性。

在评估T-DXd治疗HER2扩增CRC时，考虑患者的特异性因素，如KRAS突变状态，至关重要。尽管HER2扩增的CRC很少携带KRAS突变，但这部分患者仍可从T-DXd中受益，无论是作为其他HER2靶向方案的替代品还是作为后续治疗方案。

综上所述，MOUNTAINEER方案和T-DXd为HER2扩增的CRC患者提供了宝贵的治疗选择，具体治疗方案需根据HER2扩增状态、既往治疗历史以及KRAS突变情况综合考量。

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