随着生育年龄的增加，肥胖女性数量也在逐年上升。肥胖的孕妇面临的风险是巨大的，因此需要更加注重围产保健和孕期营养、锻炼、监控等方面，以获得良好的妊娠结局。

妊娠本身是一个胰岛素抵抗的状态，肥胖的孕妇会增加许多妊娠结局不良的危险。孕前肥胖、超重与不良妊娠结局有关，包括高血压、糖尿病、呼吸系统疾病（如哮喘、睡眠呼吸暂停）、血栓栓塞、剖宫产手术产率增加、切口感染、子宫内膜炎、麻醉并发症（插管或硬膜外置管困难）、新生儿先天畸形、巨大儿（LGA）、死产、肩难产、远期成人并发症（肥胖、糖尿病）等。

肥胖孕妇发生并发症的风险也会增加。首先，生育年龄女性无排卵不育的风险会增加2-3倍。其次，肥胖孕妇的流产风险比正常体重的孕妇增加1.5-2倍。此外，体重指数超过30的孕妇的血栓风险增加2倍，深静脉血栓风险增加5倍。同时，妊娠期高血压的风险在体重指数超过30的孕妇中增加2-3倍，而这类孕妇在远期也容易患高血压心脏病。

死产和死胎的风险在肥胖孕妇中也会增加2-3倍。此外，早产的风险也会增加1.5-2倍。手术产的风险在肥胖孕妇中比正常体重的孕妇增加2-3倍。同时，出生缺陷的风险也会增加2-3倍。肥胖孕妇胎儿过度生长、巨大儿的风险也会增加1.5-2倍。另外，孕期体重增加过多会导致发生妊娠期糖尿病（GDM）的风险增加3-5倍。除此之外，由于肥胖女性皮下脂肪厚，会导致超声检查困难，图像质量不佳，容易漏诊出生缺陷。最后，许多心脑血管疾病的远期风险也会增加。

为了改善妊娠结局，肥胖的孕妇在孕期不能使用手术或药物减肥，只能采取预防策略，避免体重增加过多。此外，孕妇需要特别注意孕期饮食安全，健康营养地进食，并增加孕妇体力活动。及时进行生活方式的评估以及母婴双方的监护也是非常重要的。