男性精液质量不佳，如少精子症、弱精子症等，均可能影响其生育能力。而导致精液质量下降的因素繁多，但在临床上，能够通过医学手段明确的原因却并不多见。其中，精索静脉曲张是男性不育症中常见的一个原因。据文献报道，精索静脉曲张在普通人群中的发病率约为15%，而在原发性不育中的发生率可高达35%，继发性不育中更是高达75%。

尽管精索静脉曲张导致不育的具体机制尚未完全明确，但可能与静脉血回流不畅或反流导致的阴囊内高温、缺氧、代谢废物聚集、肾毒性物质反流、氧化应激等因素有关。这种病症不仅影响精液质量，还可能导致睾丸萎缩、睾酮分泌减少以及疼痛不适等症状。其影响是一个持续的过程，随着时间的推移，曲张程度越重，对睾丸的损害也越大，治疗后的恢复速度也越慢。

对于精索静脉曲张的自我检查，可以采取松弛站立位，阴囊自然下垂，触诊睾丸上方的精索。如果精索明显增粗，或明显比对侧粗大，可能提示有精索静脉曲张。精索静脉曲张临床分为3级：I级为触诊未发现静脉曲张，但Valsava呼吸可触及静脉曲张；II级为可触及静脉曲张，但肉眼看不见；III级为肉眼可看见阴囊内像蚯蚓样曲张的静脉。

一旦自我检查发现精索静脉曲张，建议及时就医，评估是否需要治疗。国际上有名的泌尿学会如美国泌尿外科学会和欧洲泌尿外科学会均推荐，对于临床可触及的精索静脉曲张同时伴男性不育，且一项或多项精液参数异常，女性生育能力正常的情况下，应进行精索静脉结扎术。青少年有临床可触及的精索静脉曲张伴同侧睾丸体积缩小时，也建议进行手术。手术治疗精索静脉曲张可有效改善精液质量，精液质量的改善率达60%-80%，术后2年的配偶怀孕率达54%。但需注意，手术治疗需要把握适应症，滥用手术对患者并无益处。